沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,多发于儿童及青少年,常双眼患病,慢性迁延数年至数十年。
我国将沙眼分为活动期、退行期、完全瘢痕期三期。活动期症状明显,上睑结膜因乳头、滤泡大量并存,使睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故而得名。退行期除少许活动期病变外,有睑结膜瘢痕出现,完全瘢痕期则无活期期表现,不再且有传染性,但受累的睑结膜完全瘢痕化,进一步导致眼睑内翻及倒睫的出现,后者加重角膜损害,致使角膜瘢痕出现,可严重影响视力,故为致盲性眼病。
症状轻者眼局部点用滴眼液,疗程至少10-12周,重症者则需要用药6个月以上。此外,重症者还需口服药物全身治疗,WHO年临床指南推荐用药包括:阿奇霉素、多环霉素及琥乙红霉素等。有倒睫者需电解倒睫或手术矫正,角膜混浊则可考虑角膜移植手术。
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