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eye每日科普眼睛发红小心结膜病 [复制链接]

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症状

以结膜炎最多见,其次为结膜干燥症、滤泡症、翼状胬肉、睑裂斑、结石等。

EYE致病原因

结膜是一层覆盖在眼睑后面和眼球表面的薄而透明的粘膜,它所形成的囊样间隙称为结膜囊。依解剖部位分成睑结膜、球结膜和穹窿结膜。睑结膜位于眼睑后面与睑板紧密连接,不可移动。而球结膜覆盖眼球表面,终止于角膜缘,故结膜病常合并角膜病,如结膜炎伴边缘角膜浸润。沙眼常是结膜炎伴有角膜血管翳和溃疡等。球结膜与其下的筋膜疏松相连,故可在眼球上移动,在泪阜前球结膜形成皱褶称半月皱襞,相当于低等动物第三眼睑。结膜上有杯状细胞多位于球结膜,可分泌粘液,滑润眼球。穹窿结膜是睑结膜与球结膜的移行部位,形成皱褶,以便眼球运动。结膜血液供应来自眼睑动脉弓和前睫状动脉,前者起自睑结膜,止于角膜缘外4mm,其充血称结膜充血或周边充血,表示结膜自身的炎症。而后者于角膜缘外形成血管网,其充血称睫状充血,代表角膜或虹膜睫状体有炎症。故区分此两种充血极为必要。结膜疾病中最常见为炎症、具有传染性,可由细菌、病毒等感染致病。其他还有变性或代谢性疾病,最常见为睑裂斑、结膜结石和翼状胬肉等。维生素A缺乏时表现为结膜上皮干燥症,典型表现为比托氏斑。

其他病理

另外还可由于炎症或外伤等所致实质性结膜干燥症。结膜肿瘤多为先天性、良性,如血管瘤、淋巴管瘤、皮样脂肪瘤等,可行手术切除。

疾病危害

结膜疾病根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生,以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,红眼病的危害本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。

红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。红眼病长期不治会有什么危害,有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。医院表示红眼病长期不治会有什么危害,如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。

红眼病发病急,一般在感染细菌1~2天内开始发病,且多数为双眼发病。红眼病的危害传染性强,本病由于治愈后免疫力低,因此可重复感染(如再接触病人还可得病),从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快,患红眼病后,常常是一人得病,在1~2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播,不分男女老幼,大批病人感染。所以要早发现早治疗。

眼结石

眼结石是在睑结膜上的多发性坚硬的*点,这是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,从不钙化,实为结膜凝集物。当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤糜烂。在表面麻醉下,以尖刀或异物针剔除之,本病多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。

常见原因

的确,眼睛的睑结膜上也常会长出“石头”的,医学上叫结膜结石。结膜结石是结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物,没有或极少钙质沉着,并非真正的结石。

结膜结石多见于成年人,主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者,多出现在上睑,睑结膜上有质硬的*白色小点状突起,状如碎米,有的散在呈点状,也可密集成群。初起位置较深,结石还埋在结膜下边,一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感,甚至引起角膜擦伤,在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出,如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病,应该在挑拨之后,治疗原发病。不过多数病人在取出结石后,还可能继续长出新的结石,往往需要经常治疗,以防磨伤角膜。中医学认为,睑内结石为风邪客于脾经,壅于胞睑,郁久化热,津液受灼,瘀阻睑里所致,治疗可用清心脾郁热之剂,如内疏*连汤加减。

区别

其实,虽然称为结石,但眼结石与肾结石、胆囊结石这些真正意义上的结石是不一样的。“有些人一听说自己眼睛长了结石就紧张了,以为是大病要开刀动手术。实际上眼结石只是眼睛的小毛病,没有或极少钙质沉着,因此并非真正的结石。”为了减少人们对眼结石的恐慌,医学界一度想将它易名为“结膜凝集物”,但大多数人还是依传统习惯称之为眼结石。

当眼结石只是个小颗粒,埋在结膜下边,没有突出到结膜表面之外,患者本身不会感觉到结石的存在,也可以暂时不管它。等它“冒”出头后,会对眼睑形成刺激,甚至使角膜擦伤,使人感觉眼睛有异物、刺痛,医院把它挑掉。挑眼结石也只是个小操作,在门诊就可进行,无需住院。操作很简单,先滴眼药水进行表面麻醉,给患者清洗眼睛,再用针头把结膜块挑出来,费用大约20元左右。

不过有些病人在取出结石后,还可能继续长出新的结石,是因为眼结石往往是由眼睛炎症引起的,在炎症没有消除的时候,只对症将结石剔除了,病源没断,下次还可能再发,就像脸上长粉刺一样。眼结石再生长出来,有症状时还需要继续治疗,以防磨伤角膜。经常地剔除眼结石尽管没有致盲的危险,但是也是件极为麻烦的事情。因此患者要想根治,必须要将真正病因找出,要确诊自己的结石是否由慢性角膜炎引起,然后再治疗炎症。炎症消失,眼结石就无以为继了。

疾病预防

由于眼结石多数因炎症而起,预防的措施就落在防止眼睛炎症上,着重避免结膜受刺激及发炎,有眼部不适时及时求医治疗。平时养成健康的用眼卫生习惯,不要乱揉眼睛,要保持眼睛湿润,准备眼药水随时滴一滴,也可以防止异物进入眼睛。

隐形眼镜配戴者,要注意镜片的消毒保养,定期检查眼睛,若不适合配戴隐形眼镜,绝对不要勉强尝试。野外工作及居住环境易受风沙肆虐的人,最好能配戴保护的眼镜,避免风沙直接吹入眼睛。眼结石虽然只是结膜的小病变,但却是一个“危险信号”,提醒你注意眼结膜的健康。

眼结石比较常见于慢性角膜炎,患者及老年人,要做到真正预防,首先必须根除炎症。

美瞳质疑

眼皮翻起全是结石引发网友热议

年3月网友发微博爆料:最近一直觉得眼睛里有东西,医生说是眼结石,角膜都磨伤了,严重的还会失明!我就去治,整个眼皮被翻起来,上面全是密密麻麻的白点,医生用针把点一个个挑破,能清晰感觉到血一下飙出来,覆盖全眼球,据说常年戴隐形眼镜就容易得这病,恨死美瞳啦!

专家称,跟美瞳没关系

医院主任医师王晶表示:“这些猜测没有科学依据,灰尘、粉屑不可能跑到结膜下面去产生所谓结石”。

王晶介绍,所谓的眼结石和肾结石、胆结石类似,目前眼结石发生的原因,可能与人体的新陈代谢有关系。人体的分泌物由于无法代谢掉,而产生了眼结石,和戴美瞳以及隐形眼镜并没有直接的关系。

王晶说,相比隐形眼镜和美瞳,还是建议佩戴传统的框镜,因为美瞳要与角膜接触,容易擦伤角膜,造成角膜上皮脱落或穿孔。

此外,美瞳还会吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉淀在镜框表面,滋生细菌,引起角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等,时间久了甚至会发生角膜炎。每天清洗,定期给镜盒消毒。不能佩戴美瞳睡觉,不戴过期的美瞳

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