齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽
皮肤是人体最外在的器官，直接关系到人的外在美。面部皮肤美更是人体美的重要标志，越来越受到人们的重视。尤其是长在脸上的很多斑斑点点，虽然大多数不影响健康，一般也不会发生恶变，但是很难通过化妆遮住，非常影响外在美，容易让人看起来比实际年龄大。专家提醒，当面部皮肤出现这些问题，医院皮肤科就诊，不要乱用护肤品或者偏方。
长雀斑主要是遗传日晒会加重
“理想健康的皮肤看起来润泽细腻无斑点。”医院皮肤科主任张春敏介绍，具体来说，一般具有以下几个特点：湿润有光泽，质地细腻、毛孔细小，圆润、丰满、有弹性，肤色均匀，给人以美感。
但是，受多种因素影响，很多人的皮肤会出现各种问题，例如可能出现很多常见的色素斑及增生物，包括日光性黑子（老年性黑子）、脂溢性角化病、日光性角化、扁平疣、雀斑、黄褐斑、基底细胞癌、恶性雀斑样痣等。
其中，雀斑是非常常见的色素性疾病，分布在面部，尤其是鼻与两颊部位最为常见，表现为米粒大小淡褐色、深褐色斑点，数量不等。夏季以及日晒后会加重，冬天减轻。
“是否长雀斑主要是遗传因素，3-5岁就会长，一般持续终生。”张春敏说，雀斑不会影响身体健康，如果想祛除，可以通过强脉冲光(光子嫩肤IPL)治疗。治疗后要规范使用医用修复剂、严格防晒等皮肤护理。
年轻人也会长老年斑要注意和其他皮肤病鉴别
老年斑也是常见的皮肤问题，老年斑属于脂溢性角化病，又称为老年疣。“老年斑是角质形成细胞成熟迟缓所导致的一种良性表皮内肿瘤，多发生于50岁以上的中老年人，但是年轻人也会长。”张春敏介绍，老年斑形成的确切病因尚不明确，多发者一般具有一定遗传倾向，也有证据证明紫外线积累及HPV感染与老年斑有关。
老年斑一般没有症状，个别人可能出现轻度瘙痒。一般刚开始最常见于头面、躯干及上肢，不过，体表任何部位都可能长老年斑。通常表现为深色、分界清楚、大小不等的斑、扁平丘疹或斑块，表面比较粗糙。
“老年斑容易和扁平疣、色素痣、基底细胞癌、恶性雀斑样痣混淆，治疗前一定要明确诊断。”张春敏提醒，明确诊断往往需要综合临床表现、皮肤镜检查甚至组织病理学检查。
确诊后，根据不同的情况，老年斑可在医生指导下采用冷冻、普通激光、脉冲CO2激光、点阵激光、光动力治疗、强脉冲光等方法治疗。
PDT可作为儿童、哺乳期妇女扁平疣的治疗
“扁平疣是非常常见的病毒感染性皮肤病，由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起，可通过直接接触患处或接触被污染的用品等方式感染。”张春敏说道，扁平疣可发生于任何年龄，患者以16-30岁为主。
扁平疣往往表现为数目较多的扁平小丘疹，可以是肤色、褐色、灰色等，常发生于面部及手背，也可见于颈部、腕部或前臂。“扁平疣一般没有明显自觉症状，偶尔会有轻微的痒感，病程慢性，往往可持续多年。”张春敏介绍。
治疗需要根据病情采用不同的办法，例如皮损数量较少并且分散的可以采用脉冲CO2激光清除，面部较多且融合成片的可以考虑光动力治疗，广泛分布在颈部、躯干、上肢的患者可以口服异维A酸治疗，或同时联合脉冲CO2激光或温热治疗。
“光动力治疗可以说为众多扁平疣患者带来了福音，儿童多发皮损者、哺乳期妇女、泛发性患者、有其他方法禁忌者、要同时达到美容效果者都可以使用。”张春敏说道。
皮肤问题要规范治疗警惕“一扫光”等特效药
“面部的色素斑及增生物大部分是良性疾病，只有少部分是恶性肿瘤。”张春敏表示，这些色素斑和增生物中，有相当部分与光老化有关，很影响“面子”
张春敏提醒在治疗过程中，需要仔细鉴别，并由专业医师指导，切忌随意处理。需要特别注意以下几个方面：出现瘙痒、疼痛、出水，不要随意抠；从小就长出来的色素斑及增生物，近期增长较快或者颜色不均匀时，要及时就诊。
如果认为影响美观，医院就诊，规范治疗。要避免化学腐蚀，避免未明确诊断的前提下随意激光治疗。同时，一定警惕号称“一扫光”“根治”“纯中药”“特效祛斑膏”“祖传祛斑膏”以及无药名的特效药。
对于随着年龄增长出现的皮肤老化，张春敏表示，每个人自然老化的速度基本由遗传决定，所有部位都会发生，任何人也无法改变。与此同时，光老化主要是紫外线照射、辐射等环境中的多种因素长期反复作用所导致，主要发生于曝光部位。
“保持良好的心态，进行适当的运动，保证充足的睡眠，平衡饮食，适当的面部皮肤护理，做好防晒对于减缓皮肤老化速度都非常重要。”，张春敏表示，如果需要，医院针对光老化所致的皮肤问题进行相应的治疗。
