黄褐斑

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黄褐斑为什么难治因为你没有修复皮肤屏障 [复制链接]

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*褐斑是一种是一种慢性、获得性色素增加性皮肤病,通常对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片。并且好发于育龄期女性,其发病率高达30%,因其易复发,难治愈的特点,号称“斑中之王”。

日光照射、性激素水平变化、遗传易感性是*褐斑三大主要发病因素,黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与了*褐斑的发生。其本质是光或摩擦原因诱发皮肤全屏障受损引起的区域性、炎症性色素沉着,也是一种特殊的皮肤光老化疾病。

*褐斑继发与皮肤屏障受损有关。什么是皮肤屏障呢?*褐斑患者的皮肤屏障又和正常皮肤有何不同?

01什么是皮肤屏障?

角质细胞犹如砖墙样结构,其间犹如灰浆等脂质,将角质形成细胞,相互连接在一起,形成砖瓦结构。它表面还有一层由汗液及皮脂共同组成的保护膜、水质膜,共同构成了皮肤屏障。

皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂,并抵抗各种皮肤表面病菌入侵,对人体健康也起着非常重要的保护作用。也就是说皮肤表面失去了正常的保护功能,而出现了皮肤水分的丢失,从而出现了皮肤干燥、脱屑或瘙痒。

同时皮肤表面的病菌,容易经过受损的皮肤屏障而进入体内,从而进一步引发皮肤炎症反应。因此皮肤屏障受损,不仅是许多皮肤病的表现,而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。皮肤屏障又称为皮肤渗透屏障。

02*褐斑为何伴有皮肤屏障受损?

1、角质层与皮肤屏障

角质层在维持皮肤物理屏障中起到重要作用。病理研究发现,*褐斑患者的角质层层数显著减少(9.4层),正常皮肤为18层。这证实*褐斑与屏障受损显著相关。角质层过薄导致皮肤阻隔、防护能力变弱,经皮水分易流失,对外界刺激敏感,更容易发生轻微炎症,导致炎症后色素沉着。

2、紫外线与皮肤屏障

紫外线(ultravioletradiation,UV)是影响皮肤屏障的主要因素之一。长期、过量的紫外线照射,会影响脂质代谢,使脂质合成减少,造成皮下黑素堆积,甚至诱发皮肤生成过量的氧自由基,导致经皮水分丢失增加,破坏皮肤屏障结构。

3、皮肤炎症与皮肤屏障

*褐斑在真皮浅层可以看到毛细血管扩张,基底层黑素细胞沉积,角质层细胞有大量黑素颗粒,且在毛细血管扩张周围会有轻到中度的淋巴细胞浸润,证明了*褐斑的发病有炎症机制的存在。

4、机械刺激与皮肤屏障

其次*褐斑的发病也与对皮肤的慢性、过度摩擦损伤造成的。*褐斑好发于面部骨性突出的部位,比如颧骨部位,由于面部的骨性突出的部位,由于缺乏足够的缓冲,当受到洗脸摩擦等外力作用的时候,该部位的皮肤更容易受到损伤。使用刺激性强、对皮肤屏障有负面影响的化妆品或产品(如洁面仪),以及经常揉搓皮肤,都会破坏面部皮肤屏障。

04如何重建肌肤屏障?

1、防晒

无论是什么发病机制,慢性紫外线照射都是主要病因。对于*褐斑患者,做好防晒是治疗的重要一环。建议选择SPF≥30的广谱防晒剂。另外,还需注意减少暴露于电脑屏幕和荧光灯的时间(防护蓝光)。

2、保湿

*褐斑皮损处多数有基底膜破坏。基底膜本身是皮肤屏障的重要结构。这个时候你就特别需要一瓶氧颜季口服胶原蛋白肽饮,其核心成分是优质胶原蛋白,取自深海鱼皮原料,有效舒缓、强韧皮肤屏障。低至DA小分子肽,直达肌底,补充水分,兼顾瞬时补水和长效保湿作用。药食同源本草精心配伍,成分天然安心、易吸收,由内而外温和呵护敏感肌肤。

最后,临床激光治疗也不主张作为一线治疗手段,而是二线或三线治疗,激光的刺激很容易导致*褐斑患者皮肤屏障的破坏,容易出现色沉及复发风险。建议使用专业型,胶原蛋白肽产品,更为安全。

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